1. Оцінка повноцінності харчування:

Калорійність раціону зіставляється із добовими енерговитратами, визначеними на попередньому занятті. Визначається дефіцит чи надлишок калорійної цінності раціону з розрахунком відсотка розбіжності

2.Оцінка збалансованості раціону:

Розраховується співвідношення білків, жирів, вуглеводів, мінеральних речовин Са:Р та Са:Мg.;

Визначається калорійна квота білків, жирів, вуглеводів із урахуванням добової калорійності раціону.

Калорійна квота білків =

Кількість білків × 4 × 100%

Калорійність раціону

Калорійна квота жирів =

Кількість жирів × 9 × 100%

Калорійність раціону

Калорійна квота вуглеводів =

Кількість вуглеводів × 4 × 100%

Калорійність раціону

Визначається питома вага білків, жирів тваринного та рослинного походження.

3. Оцінка режиму харчування:

Кратність прийому їжі;

Інтервал між прийомами;

- % розподіл калорійності раціону з прийомів;

Час приймання їжі.

Висновок щодо оцінки адекватності індивідуального харчування:

· Корекція режиму харчування шляхом:

Зміни кратності прийомів їжі;

Перерозподіл калорійності раціону за прийомами;

Зміни часу на прийом та інтервалів між прийомами.

Тема: ПРОФІЛАКТИКА ХАРЧОВИХ ОТРУЄНЬ

Актуальність теми.

В даний час зберігається небезпека виникнення харчових отруєнь, у розслідуванні яких лікар бере активну участь. Надаючи першу медичну допомогу постраждалим, він зобов'язаний екстреним повідомленням повідомити про це санітарно-епідеміологічну станцію, вилучити з вживання запідозрені продукти та зібрати виділення хворих, залишки підозрюваного продукту для лабораторних досліджень. Розслідування випадків харчових отруєнь розглядається початковим етапом профілактики. Лікарю лікувального профілю необхідні знання та вміння в розслідуванні харчових отруєнь, чому і присвячується дане заняття.

Цілі заняття:

Ціль (загальна) - Вміти провести розслідування харчового отруєння, оформити необхідну документацію та розробити профілактичні заходи.

ГАПОУ ТО «Тобольський медичний коледж ім. В. Солдатова»

Навчальна дисципліна ВП 05 «Гігієна та екологія людини»

Розробка практичного заняття

«Оцінка раціону харчування дорослого населення»

Для спеціальності 34.02.01 «Сестринська справа»

Розробник: ,

викладач гігієни та

екології людини,

першої кваліфікаційної категорії

Навчально-методичне супроводження практичного заняття (витяг з робочої програми) Технологічна карта практичного заняття № 5 Технологічна карта практичного заняття № 5. Хід заняття Блок змісту Блок контролю Методичні вказівки для студентів

Навчально-методичний супровід практичного заняття

(Виписка з робочої програми)

Навчальна дисципліна ВП 05 «Гігієна та екологія людини» ФГОС СПО

060501 (34.02.01) "Сестринська справа"

Обсяг викладання:

Кількість аудиторних годин за програмою 42,

їх теоретичних 24 год., практичних 18 год.

Тематичне планування практичних занять

	Тема практичного заняття	Кількість годин
	Вивчення приладів, методик для вимірювання фізичних параметрів повітряного середовища
	Визначення та гігієнічна оцінка фізичних параметрів повітряного середовища у приміщенні
	Вибір проб води. Визначення органолептичних властивостей води. Гігієнічна оцінка якості на основі нормативних документів
	Гігієнічна оцінка природного та штучного освітлення
	Оцінка раціону харчування дорослого населення
	ОК 6. Працювати в колективі та команді, ефективно спілкуватися з колегами, керівництвом, споживачами. ОК 7. Брати він відповідальність за роботу членів команди (підлеглих), результат виконання завдань. ОК 8. Самостійно визначати завдання професійного та особистісного розвитку, займатися самоосвітою, усвідомлено планувати та здійснювати підвищення кваліфікації. ОК 9. Орієнтуватися в умовах зміни технологій у професійній діяльності. ОК 10. Дбайливо ставитися до історичної спадщини та культурних традицій народу, поважати соціальні, культурні та релігійні відмінності. ОК 11. Бути готовим брати на себе моральні зобов'язання щодо природи, суспільства та людини. ОК 12. Організовувати робоче місце з дотриманням вимог охорони праці, виробничої санітарії, інфекційної та протипожежної безпеки. ОК 13. Вести здоровий спосіб життя, займатися фізичною культурою та спортом для зміцнення здоров'я, досягнення життєвих та професійних цілей. ПК 1.1. Проводити заходи щодо збереження та зміцнення здоров'я населення, пацієнта та його оточення. ПК 1.2. Проводити санітарно-гігієнічне виховання населення. ПК 1.3. Брати участь у проведенні профілактики інфекційних та неінфекційних захворювань. ПК 2.1. Подавати інформацію у зрозумілому для пацієнта вигляді, пояснювати йому суть втручань. ПК 2.2. Здійснювати лікувально-діагностичні втручання, взаємодіючи із учасниками лікувального процесу. ПК 2.3. Співпрацювати із взаємодіючими організаціями та службами. Раціональне харчування. Визначення. Гігієнічні вимоги до харчового раціону, його енергетична цінність та якісний склад, збалансованість поживних речовин, засвоюваність, різноманітність. Режим харчування, години прийому їжі, кратність та інтервали між прийомами, розподіл раціону по прийомах їжі. Технологічна карта практичного заняття №5 Тема 4.2. Основні засади раціонального харчування. Практичне заняття "Оцінка раціону харчування дорослого населення". Навчальна мета: вивчити із студентами Основи раціонального харчування; Режим харчування; Принципи побудови добового харчування харчування. Розвиваюча мета: під час заняття сприятиме формуванню у студентів умінь використовувати отримані знання у освітній роботі з населенням; використовувати отримані знання при організації профілактичної роботи з пацієнтами; Розраховувати добовий раціон; Оцінювати енергетичну адекватність раціону Визначати за допомогою набір продуктів харчування для складання добового раціону для осіб різного віку та професій. готувати студентів до формування загальної компетенції Працювати у колективі та команді, ефективно спілкуватися з колегами, керівництвом, споживачами. Виховна мета: Сприяти формуванню у студентів інтересу до гігієни харчування. Час практичного заняття – 2 академічні години (90 хвилин). Методи та форми навчання: пошуковий, евристичний метод, індивідуальна, фронтальна робота. Основні поняття: раціональне харчування, енергетична цінність та якісний склад харчового раціону, режим харчування, збалансоване харчування, безпека харчових продуктів. Міжпредметні зв'язки: біологія; анатомія та фізіологія людини; хімія, мікробіологія. Внутрішньопредметні зв'язки між розділами: «Вода, її фізичні та хімічні властивості, гігієнічне та екологічне значення», «Компоненти здорового способу життя та шляхи їх формування» Обладнання: калькулятор Роздатковий матеріал: Методичні поради студентам. Таблиця «Хімічний склад та енергетична цінність 100 г їстівної частини основних харчових продуктів (за книгою "Хімічний склад харчових продуктів". За ред., М., 1976)». Методичні рекомендації МР 2.3.1.2432 -08 «Норми фізіологічних потреб у енергії та харчових речовин для різних груп населення Російської Федерації» від «18» р. Таблиця «Харчова та енергетична цінність страв та кулінарних виробів на 100 гр. продукту». Питання тестового контролю на тему. Навчально-методична література Основна: Гігієна та екологія людини: підручник / , 2013. – 176 с. (Серія "СПО"). Додаткова: Хімічний склад російських харчових продуктів: Довідник/За ред. член-кор. МАІ, проф. та академіка РАМН, проф. . - М: ДеЛі принт, 2002. - 236 с. ХІД ЗАНЯТТЯ Етапи заняття Завдання етапу Час етапу матеріалу додаток Діяльність викладача (методи навчання) Види та форми організації діяльності студентів Оснащення заняття Організаційний момент Завдання: забезпечити готовність студентів до заняття Привітання викладачем студентів, перевірка їхньої готовності до заняття (зовнішній вигляд, наявність зошитів), відмітка в журналі відсутніх Студенти вітають викладача, староста повідомляє прізвища відсутніх Актуалізація знань 1. Сконцентрувати увагу студентів на понятті раціонального харчування та викликати в них бажання навчитися оцінювати фактичне харчування. 2.Підготувати студентів до розуміння своєї Фронтальне опитування Викладач ставить питання на тему, розглянуті на попередньому теоретичному занятті Питання фронтального опитування у блоці програми Передбачені відповіді у додатку Опитування по ланцюжку Викладач пропонує назвати основні правила раціонального харчування та прокоментувати їхню суть. Викладач називає перше правило Студент за бажанням або викликаний викладачем коментує суть цього правила і називає таке правило. Повідомлення теми та мети заняття Завдання: здійснення цільової установки заняття Тема заняття: Оцінка фактичного харчування дорослого населення Мета заняття: навчитися оцінювати раціон харчування, енергетичну та харчову адекватність харчового раціону, режим харчування. Викладач спільно зі студентами формулюють тему та мету заняття, студенти записують їх у зошит. Формування нових знань та уявлень 1. Передати студентам базові знання, необхідні формування умінь аналізувати фактичне харчування дорослого населення 2.Готувати студентів до формування компетенції працювати у колективі та команді, ефективно спілкуватися з колегами, керівництвом, споживачами План вивчення нового матеріалу 1.Норми фізіологічних потреб в енергії та харчових речовин для різних груп населення Російської Федерації 2. Хімічний склад та енергетична цінність харчових продуктів Студенти під керівництвом викладача працюють із МР 2.3.1.2432 -08. Коротко конспектують терміни та визначення: величина основного обміну, норми фізіологічних потреб в енергії та харчових речовин, незамінні (есенціальні) харчові речовини, рекомендований рівень адекватного споживання, фізіологічна потреба в енергії та харчових речовинах, енергетичний баланс, енерговитрати добові. Вивчають групи населення, залежно від рівня фізичної активності п.3.3. МР 2.3.1.2432-08 та визначають до якої групи ставляться самі (як студенти), до якої групи переходять при проходженні виробничої практики та в майбутній професії (медична сестра). Навчаються визначати величину основного обміну відповідно до табл. 4.1, відповідають питання викладача. Навчаються працювати з Таблицею 5.1. «Норми фізіологічних потреб у енергії та харчових речовинах для різних груп населення» Знайомляться з таблицею «Хімічний склад та енергетична цінність 100 г їстівної частини основних харчових продуктів (за книгою "Хімічний склад харчових продуктів". За ред., М., 1976)» МР 2.3.1.2432 -08 «Норми фізіологічних потреб у енергії та харчових речовин для різних груп населення Російської Федерації» Таблиця «Хімічний склад та енергетична цінність 100 г їстівної частини основних харчових продуктів (за книгою "Хімічний склад харчових продуктів". За ред., М., 1976)» Практичне засвоєння матеріалу 1. Сприяти формуванню у студентів умінь оцінки фактичного харчування населення, аналізувати харчову та енергетичну цінність раціону, режим харчування 2. Визначення за допомогою набору продуктів для складання добового раціону для осіб різного віку та професій. Викладач робить пояснення до практичного засвоєння нового матеріалу та пропонує студентам виконати наступні завдання на закріплення пройденого матеріалу: Вирішення задач. 1.на визначення величини основного обміну, добових енерговитрат; 2. порівняльну характеристику харчової та енергетичної цінності різних продуктів, 3. визначення потреби у харчових речовинах та енергії, 4. підрахунок енергетичної цінності та вмісту харчових речовин у раціоні. Робота у дошки, індивідуальна та в підгрупах. Викладач оцінює студентів, які відповідали на занятті Студенти виконують завдання, усно коментують вирішення завдань та отримані результати. Вирішення задач 1-4 виконуються студентами біля дошки з використанням довідкових матеріалів. Завдання 5-6 вирішуються студентами самостійно з подальшим розбором з викладачем або разом із завданням 7 вирішуються у підгрупах. Завдання 7 вирішується у підгрупах по 3-5 осіб (завдань 4 для кожної підгрупи своє). Результати заносяться до зведеної таблиці на дошці. Обговорюються оцінка та рекомендації щодо оптимізації раціону з урахуванням рекомендацій інших підгруп. Дошка, крейда, для студентів, довідкові матеріали. Проведення контролю за засвоєнням знань Тестовий контроль Викладач роздає тести та знайомить студентів із критеріями оцінки результатів. Студенти письмово відповідають питання тестового контролю. Після написання тестового контролю студенти змінюються роботами та спільно з викладачем їх перевіряють. Результат повідомляють викладачеві. Тестові завдання першого рівня Підбиття підсумків. Домашнє завдання Викладач оцінює студентів, які відповідали на занятті. Виставляє до журналу оцінки тестового контролю. Просить вдома оцінити свій раціон харчування за 1 день: вміст білків, жирів, вуглеводів, енергетичну цінність і режим харчування. Письменно зробити висновок та рекомендації Записують домашнє завдання. Задають питання 5. Норми фізіологічних потреб у енергії та харчових речовинах для різних груп населення

ГБОУ ВПО УГМА

МОЗсоцрозвитку Росії Кафедра: Гігієна та професійні хвороби Курс: Гігієна харчування Курсова робота «Гігієнічна оцінка добового раціону харчування» Виконала: Студентка 401 групи Медико-профілактичного факультету Бородуліна Катерина Сергіївна Викладач: Гільова Ю.М. Єкатеринбург 2012 Зміст 1 Вступ 2 Методична частина: - Величина основного обміну - Специфічно-динамічна дія їжі - Енерговитрати та їх визначення - Хронограма - Добова витрата енергії - Вивчення фізичного розвитку та стану населення у зв'язку з харчуванням - Медична карта обстеження - Інд. тіла - Анкета з вивчення харчування та стану здоров'я дорослого населення - Вивчення фактичного харчування - Фактичне харчування обстежуваного 3 Оцінка кількісної сторони харчування: - Підрахунок хімічного складу та калорійності добового раціону харчування за меню-розкладкою - Дані аналізу та оцінка раціону 4 Висновки та рекомендації 5 Список Використання літератури 1 Введення Гігієна харчування – наука про закономірності та принципи організації раціонального (оптимального) харчування здорової та хворої людини. У її рамках розробляють наукові основи та практичні заходи щодо оптимізації харчування різних груп населення та санітарної охорони харчових ресурсів, сировини та продуктів на всіх етапах їх виробництва та обороту. Наука про харчування розробляє науково обґрунтовані кількісні та якісні норми харчування людини залежно від її статі, віку, характеру праці, кліматичних умов та ін. Найбільш раціональне харчування – це харчування традиційне для нації, сім'ї, території проживання. Такі тенденції складаються під впливом природних умов (що ростуть рослини, тварини, що живуть), типових методів приготування їжі. До основних вимог, що пред'являються до раціонального харчування, належать: 1. достатня енергетична цінність їжі; 2. оптимальний якісний та меншою мірою кількісний склад їжі; 3. достатній обсяг їжі та рідини; 4. розподіл добового раціону на частини; 5. прийом сумісних харчових продуктів; 6. Вживання нових продуктів, не підданих різним обробкам; 7. максимальний виняток із вживання солі, цукру, алкоголю, кави, какао, чаю, шоколаду; 8. систематичне очищення організму від шлаків Вже вказувалося, що з різних захворюваннях необхідні спеціальні дієти з обмеженням тих чи інших компонентів їжі, зі спеціальної обробкою їжі під час приготування, зміна частоти кількості їжі на прийом. Для здорових і практично здорових людей (тобто мають деякі відхилення у функціонуванні організму, які не ведуть до втрати працездатності) кращою "> У більшості країн є вразливі групи різного віку та статі, інші групи вразливі через географічне положення або соціально- економічних умов Для останніх характерний ризик виникнення конкретних дефіцитних станів, таких, як рахіт, бері-бері, цинга, для них необхідні спеціальні рекомендації щодо харчування. виконують життєво важливі функції: пластичну, енергетичну, каталітичну, регуляторну, захисну, транспортну.Дефіцит незамінних амінокислот в їжі або їх неоптимальне співвідношення призводить до пригнічення біосинтезу білка в організмі, порушує динамічну рівновагу білкового метаболізму і підсилює розпад власних. глибокі зміни клітинного метаболізму та серйозні структурні та функціональні порушення в організмі. Залежно від місцевих традицій та географічного положення основними джерелами тваринного білка у харчуванні можуть бути м'ясо, молочні продукти, а в ряді країн морепродукти. Основними джерелами рослинного білка є зернові, бобові, меншою мірою горіхи та насіння. Рівень реальної потреби у білку людини з енерговитратами 2800 ккал має забезпечуватися: Щоденним споживанням:

1. 500 г молока та рідких молочних продуктів
2. 170 г м'яса та м'ясопродуктів
3. 360 г хліба та хлібобулочних виробів

Щотижневим споживанням:

1. 140г сиру
2. 200 г сиру
3. 350 г риби та морепродуктів
4. 200 г яєць
5. 175 г круп
6. 140 г макаронних виробів

Хвороби недостатності білкового харчування та білкового метаболізму. Білкова недостатність частіше пов'язана із загальним недоїданням (голодом) і найчастіше спостерігається у жителів найбідніших країн. Вона майже завжди поєднується з вираженим дефіцитом енергії, тому цей аліментарний дисбаланс прийнято називати білково-енергетичною недостатністю. Відзначається недолік переважно тваринної групи, що призводить до розвитку загального метаболічного дисбалансу. У новонароджених та дітей молодшого віку недостатність проявляється у формі квашіоркору та аліментарного маразму – захворювань, що зустрічаються у найбідніших країнах. Аліментарна дистрофія може розвинутись і у дорослої людини при тривалому суттєвому дефіциті харчування. Її проявом насамперед буде зниження маси тіла, втрата працездатності, глибокі гіповітамінозні стани, зниження імунітету. З білковою складовою так само пов'язаний ряд спадкових захворювань, таких як фенілкетонурія, гомоцистіінурія, алкаптонуря та ін. жири. Жири в організмі людини грають як енергетичну, так і пластичну роль, будучи структурною частиною клітин. Жири є джерелом енергії, що перевищує енергію всіх інших харчових речовин. При згорянні 1 р жиру утворюється 37,7 кДж (9 ккал), тоді як із згорянні 1 р вуглеводів і 1 р білків - 16,7 кДж (4 ккал). Жири є добрими розчинниками ряду вітамінів та джерелами біологічно активних речовин. Вони беруть участь у побудові тканин організму, входячи до складу протоплазми клітин. Протоплазматичні жири забезпечують проникність речовин, продуктів обміну. Вони регулюють ферментативну активність білків шляхом створення активних біологічно форм. Найважливішим представником стеринів є холестерин, який входить до складу всіх клітин. Холестерин є вихідною речовиною для утворення жовчних кислот, статевих гормонів і надниркових гормонів, а також для утворення вітаміну при дії ультрафіолетових променів на шкіру. Людина не відчуває нестачі в холестерині, тому що вона легко утворюється з різних субстратів: жиру, вуглеводів, амінокислот та ін. В організмі утворюється 2,5 г холестерину на добу, з їжею ж надходить 0,5 г. , що грає певну роль розвитку атеросклерозу, не екзогенний, т. е. холестерин, що надходить з їжею, а порушення його обміну в організмі, зайве утворення і уповільнення виведення, чому сприяє надмірне споживання їжі, багатої жирами, легкозасвоюваними вуглеводами. Вуглеводи. Вуглеводи є основною складовою харчового раціону. Фізіологічне значення вуглеводів переважно визначається їх енергетичними властивостями. Кожен грам вуглеводів забезпечує надходження 16,7 кДж (4 ккал). За всіх видів фізичної праці відзначається підвищена потреба у вуглеводах. Вуглеводи використовуються в організмі також як пластичний матеріал багатьох клітин для біологічного синтезу (входять до складу структур багатьох клітин і тканин). Наприклад, глюкоза постійно міститься в крові, глікоген – у печінці та м'язах, галактоза входить до складу ліпідів мозку, лактоза – до складу жіночого молока. В організмі вуглеводи депонуються обмежено та запаси їх невеликі. Для задоволення потреб організму вуглеводи надходять безперебійно у складі їжі. Вуглеводи тісно пов'язані з обміном жиру. Надмірне надходження в організм людини вуглеводів при недостатньому фізичному навантаженні людини сприяє перетворенню вуглеводів на жир. Крохмаль має основне харчове значення. У харчових раціонах людини частку крохмалю припадає близько 80% загальної кількості споживаних вуглеводів. Високим вмістом крохмалю значною мірою зумовлюється харчова цінність зернових продуктів, бобових та картоплі. У крохмальному зерні знаходяться дві фракції крохмалю - амілоза та амілопектин, що розрізняються за властивостями. Крохмаль засвоюється повільніше, ніж цукор, і створює гіперглікемії. Клітковина у значній кількості надходить в організм людини з рослинними продуктами. У процесі травлення, механічно подразнюючи стінки кишечника, збуджує перистальтику і тим самим сприяє пересування харчових мас кишковим каналом. У кишківнику людини не виділяються ферменти, що розщеплюють клітковину, невелика кількість ферментів утворюється лише мікрофлорою кишечника, тому клітковина мало засвоюється організмом і не має значення як джерело енергії. При нестачі в їжі клітковини може виникнути млявість кишечника, що призводить до запорів і отруєння організму токсичними продуктами розщеплення білка. Клітковина сприяє виведенню з організму надмірної кількості холестерину. Джерелами клітковини є бобові, овочі, фрукти, хліб грубого помелу. Найбільш поширений моносахарид глюкоза міститься в багатьох плодах та ягодах, а також утворюється в організмі внаслідок розщеплення дисахаридів та крохмалю їжі. Глюкоза найбільш швидко та легко використовується в організмі для утворення глікогену, харчування тканин мозку, працюючих м'язів, у тому числі серцевого м'яза, підтримки необхідного рівня цукру крові та створення запасів глікогену печінки. Джерелами глюкози є плоди, фрукти, ягоди, мед. Дисахариди представлені сахарозою, лактозою та мальтозою. У харчуванні людини найбільш поширена сахароза, що відрізняється високими смаковими властивостями. Сахароза має низку негативних властивостей. Високий рівень споживання призводить до збільшення калорійності добового раціону людини. Ця обставина є небажаною для осіб зрілого та похилого віку, а також не зайнятих фізичною працею. При надмірному споживанні сахароза має здатність перетворюватися в організмі на жир. Джерелами сахарози в харчуванні людини є головним чином очеретяний та буряковий цукор. Вміст сахарози в цукрових буряках становить 14-18%, у цукровій тростині-10-15%. Натуральними джерелами сахарози у харчуванні є баштанні, банани, абрикоси, персики, сливи, морква та ін. 2 Методична частина Мої дані: маса тіла = 56 кг, зріст = 165 см, 20 років. Розмір основного обміну (ВГО). ВГО – це мінімальна кількість калорій необхідне підтримки життєдіяльності організму може повного спокою. Розрахуємо ВГО: 1 На основі миси тіла (кг), росту (м) та статі Таблиця №1 Формули для розрахунку ВГО на основі маси тіла (кг), росту (м) та статі. Виходячи з Таблиці №1 ВГО вважаю за рівнянням:13,3МТ+334Р+35 13.3*56+334*1.65+35=1330.9 ккал/добу 2 На основі маси тіла та статі Таблиця № 2 Формули для розрахунку ВГО на основі маси тіла ( кг) та статі Виходячи з Таблиці № 2 ВГО вважаю за формулою14.7МТ+496 14.7*56+496=1319.2 ккал/добу 3 Залежно від маси тіла та віку Таблиця № 3 Розрахунок Основного обміну для жінок залежно від маси тіла та від віку Даний показник дорівнює 1300 ккал/добу Обчислюємо середнє значення Величини основного обміну (1330.9+1319.2+1300)/3=1316.7 ккал/добу Величина основного обміну становить1316.7 ккал/добу 4 Розрахунок ВГО за хвилину: на добу (1440 хвилин) 1316.7/1440=0.9 Розмір основного обміну на хвилину становить 0.9 ккал/хв . При вживанні вуглеводної їжі інтенсивність обміну речовин збільшується на 4-7%, при споживанні жирової їжі інтенсивність обміну речовин збільшується на 4-17%, при споживанні білкової їжі інтенсивність обміну речовин збільшується на 30-40%. У змішаних раціонах харчування СДДП становить 10% від ВГО. Отже, для того щоб розрахувати СДДП потрібно 1316.7 * 10% = 131.67 ккал / добу Специфічно-динамічна дія їжі становить 131.67 ккал / добу Третьою складовою є коефіцієнт фізичної активності (КФА). Він визначається як приватна від поділу загальних енергоза . Загалом енерговитрати фізичної активності складаються з окремих компонентів: - професійної активності, яка залежить від характеру професії; - самостійної активності; - соціально-бажаної активності. ; до 2 групи - працівники легкої фізичної праці: робітники на автоматизованих процесах, працівники сфери обслуговування, медсестри, санітарки КФА складає 1.6; до 3 групи - працівники фізичної праці середньої тяжкості: верстатники, слюсарі, хірурги, продавці, водії транспорту КФА складає 1.9; до 4 групи – працівники важкої фізичної праці: будівельні, нафтогазові, деревообробні, металургійні робітники, сільськогосподарські працівники КФА становить 2.8; до 5 групи - працівники особливо важкої праці: гірники, вальщики лісу, муляри, бетонники, землекопи, вантажники, косарі, в'язальники снопів КФА становить 3.5 Коефіцієнт фізичної активності ставитися до 1 групи і становить1.4 Енерговитрати та їх визначення рівень споживаної з їжею енергії, який має врівноважувати енерговитрати, зберігати стійкий стан здоров'я та забезпечувати підтримку бажаної фізичної активності. Загалом добові енерговитрати складаються із витрат енергії на основний обмін, метаболічну реакцію, на прийом їжі (СДДП) та фізичну активність. Хронометражно-табличний метод Складається хронограма дня, а потім із використанням КФА розраховуються енерговитрати за окремими видами діяльності та за добу в цілому. Хронограма Добова витрата енергії Пол жіноча, вік 20 років, маса тіла 56 кг, ВГО на добу = 1316.7ккал/добу, ВГО на хвилину = 0.9ккал. Враховуючи, що я харчуюсь змішаним раціоном харчування СДДП складе 10% від ВГО. Тим самим є добова витрата енергії + СДДП = 2042.91+ 131.67 =2174.58 ккал/добу. Вивчення фізичного розвитку та стану населення у зв'язку з харчуванням Основне завдання дослідження стану здоров'я населення у зв'язку з характером харчування полягає у своєчасному виявленні передболювальних станів, зумовлених неправильним харчуванням, для запобігання виникненню та розвитку аліментарних захворювань. За сучасною класифікацією статуси харчування поділяються на звичайний, оптимальний, надлишковий та недостатній. Призвичайно харчовому статусі людина харчується за нормами, достатніми для нормальних умов існування. Оптимальний статус харчування характерний для харчування за спеціальними нормами з урахуванням екстремальних умов. Надлишковий харчовий статус пов'язаний з надлишковим надходженням харчових речовин. Недостатній харчовий статус формується при кількісній та якісно недостатності їжі. Про харчовий статус свідчить фізичний розвиток та стан здоров'я населення, зумовлені як генетичним фактором, так і фактичним харчуванням. Оцінка здоров'я, як показника стану харчування, повинна ґрунтуватися на кількох критеріях і проводитися з використанням методів дослідження, придатних виявлення різних видів аліментарної недостатності. Обстеження проводитиметься групою медичних працівників, до якої входять лікарі різних спеціальностей (терапевти, окулісти, дерматологи та ін.). Під час вивчення статусу харчування неорганізованого населення слід використовувати матеріали про стан здоров'я за даними медичної документації (викопування з амбулаторних чи диспансерних карток). При вивченні статусу харчування колективів необхідно також дослідити соціально-демографічні показники: захворюваність на тривалість життя, смертність. Для оцінки харчового статусу використовуються клінічні та антропометричні показники, а також обрані біохімічні та гематологічні тести для вивчення обміну речовин. Медична карта обстеження ПІБ Бородуліна Катерина Сергіївна. Дата обстеження 3 вересня 2012 Вік 20 років. Пол женский Вид деятельности учащаяся Основной обмен 1316.7 ккал/сутки Энергозатраты за сутки 2174.58 ккал/сутки Антропометрические показатели Рост 165 см. масса теля 56 кг Оценка массы тела по показателям: Идеальной массы тела 61.8 кг Максимально-нормативной массы тела 65.2 кг ИМТ 20.5 По рекомендациям ФАО/ВООЗ/УООН: бажана середня величина 60.6 кг, діапазон 55-69 кг. Наявність або відсутність симптомів неадекватного харчування Інструментальні дослідження Адаптометрія – нормально Проба Нестерова – 0-1 стадія 10 петехій (кількість петехій) Висновок При антропометричних показниках: зріст-165 см, маса тіла становить 56 кг Індекс Маси Тіла дорівнює 20.5; Відсутні симптоми неадекватного харчування. Проба Нестерова 0-1 стадії, нормальний стан організму. Індекси якими визначається нормальна маса тіла, яка порівнюється з фактичною масою тіла

1. Індекс БрокаМаса тіла = зростання - 100 (при зростанні 155-166)

МТ = 165-100 = 65 кг

1. Індекс БонгардаМаса тіла = зріст(см)*коло грудей(см)/240

МТ = 165 * 84/240 = 57.75 кг

1. Індекс ПендеМаса тіла = ріст(см)/2.4

МТ = 165/2.4 = 68.75 кг

1. Індекс Потанна Маса тіла (для жінок) = ріст(см) – 100 – ріст (см)/20

МТ = 165 - 100 - 165/20 = 56.75 кг

1. Індекс маси тіла = Маса тіла (кг) / ріст * ріст (м)

ІМТ = 56/1.65*1.65 = 20.5 АНКЕТА З вивчення харчування та стану здоров'я дорослого населення (24-годинне відтворення харчування) Дата обстеження: 3 вересня 2012 ПІБ: Бородуліна Катерина Сергіївна Адреса(місто, район): Єкатеринбург Вік, дата народження 20 років, 24.05.1992. Стать: жіноча Професія (контакт із шкідливими речовинами): студентка Стаж роботи (Загальний): 3,5 роки Тривалість проживання в даній місцевості: 20 років Антропометричні дані: Зріст – 165 см Вага – 56 кг ІМТ – 20.5 Біохімічні дослідження крові: Н- Загальні відомості про фактичне харчування: Скільки разів на день харчуєтеся: 5 разів Додаткові прийоми їжі (між основними прийомами): 2 рази. їжу: солону, зі спеціями, солодощі, переваг немає (виділіть потрібне) Фармацевтичні добавки (які, скільки) - «Тенторіум Чорниці» протягом 3 тижнів, по три драже, тричі на день за 30 хвилин до їди. Препарати заліза - Вітаміни АЕВІТ Інші - Вивчення фактичного харчування Для вивчення фактичного харчування населення застосовуються різні методи. Всі ці способи об'єднує загальна спрямованість - визначення кількості споживання товарів за одиницю часу (добу, місяць, рік) загалом душу, за різним групам населення, окремим районам (регіонам) і всій країні. Вивчення фактичного харчування проводиться у двох напрямках – соціально-економічному та соціально-гігієнічному. Основне призначення - облік споживання харчових продуктів в цілому по країні, краю, області, місту. Проводиться облік приходу продуктів за рахунок виробництва, запасів, імпорту. Враховується витрата продуктів на внутрішньогосподарські потреби (насіння, корм худобі), технічні цілі, втрати під час виробництва та зберігання, експорт. Метод дає можливість дати характеристику загальної структури споживання харчових продуктів у груповому асортименті. Бюджетний метод. Основне призначення - вивчення структури споживання харчових продуктів у різних за соціальною та територіальною ознакою групах сімей. Метод дає можливість визначити відсоток витрати бюджету сім'ї на продукти харчування та інші цілі, провести аналіз харчування за окремими групами населення та отримати більш точну оцінку хімічного складу раціону. Вивчення соціально-гігієнічних основ харчування населення Соціально-гігієнічні методи вивчення харчування дають можливість вивчити сімейне та індивідуальне харчування (опрісно-ваговим, ваговим та анкетно-опитуваним методами), а також колективне харчування (за звітами, меню-розкладками та лабораторними методами). Щоб виключити вплив сезонного фактора харчування слід вивчати у два періоди: зимово-весняний (за один із тижнів січня або лютого та один з тижнів квітня-травня) та літньо-осінній (за один з тижнів липня-серпня та один з тижнів жовтня-листопада ). Тривалість вивчення харчування в обстежуваних повинна становити щонайменше 7 днів у період року. Опытно-ваговой метод.Основное призначення - дослідження харчування окремих сімей, які належать до різних груп населення, що у 1-4 населених пунктах. Метод включає щоденну реєстрацію споживання харчових продуктів шляхом опитування та контроль витрачання їх шляхом зважування. Основний призначення - вивчення харчування окремих сімей та членів сімей. Обстежувачем, що перебуває в сім'ї, проводиться зважування харчових продуктів, залишків нез'їденої їжі та відходів, вимірювання обсягу та кількості їжі, що споживається. Анкетно-опитувальний метод. Анкетний метод може бути пасивним, коли анкета оформляється самим обстежуваним та активним, коли заповнення анкет проводиться обстежувачем. Перед початком обстеження слід роз'яснювальну роботу серед обстежуваних. Методи вивчення колективного харчування. Вивчення харчування проводиться за місячними звітами витрати продуктів харчування цього колективу. Приватне від поділу місячного кількості витрати товарів, кількість харчових дає споживання товарів одну людину щодня. Отримавши ці дані, можна розрахувати хімічний склад, харчову та біологічну цінність харчування. За меню-розкладками. Метод заснований на розрахунку меню-розкладок. Це дозволяє оцінити різноманітність харчування, дати характеристику добового раціону та окремих прийомів їжі за всіма основними показниками: енергетичної цінності, вмісту білків, жирів, вуглеводів, вітамінів, мінеральних речовин; їхня збалансованість. Розрахунок проводиться з використанням довідкових таблиць «Хімічний склад харчових речовин» М. 1987 Лабораторний метод. За цим методом проводиться виїмка проб готових страв (страви сніданку, обіду, вечері), а потім їх аналіз. Для того щоб встановити середній хімічний склад за окремими прийомами їжі, проби добового раціону аналізуються окремо. Фактичне харчування обстежуваного 3Оцінка кількісної сторони харчування 4 Висновок

1. Комплексна оцінка стану здоров'я в залежності від харчування показала, що харчовий статус недостатній.
2. Маса тіла відповідає бажаним величинам за рекомендаціями ФАО/ВООЗ/УООН (недостатня).
3. Оцінка кількісної сторони харчування:
   • добова калорійність харчування перевищує індивідуальну норму на 748,28 ккал;
   • недостатня калорійність їжі під час сніданку (бракує 60.3 ккал);
   • недостатня калорійність їжі під час обіду (бракує 534.2 ккал)
   • недостатня калорійність їжі під час вечері (бракує 153.6 ккал)
   • недостатня калорійність харчового раціону за білками (бракує 80.3 ккал)
   • недостатня калорійність харчового раціону по калорійність харчового раціону за жирами (бракує 67.3 ккал)
   • недостатня калорійність харчового раціону з вуглеводів (бракує 477.2 ккал)
   • у харчовому раціоні серед білків – нестача білків рослинного походження на 15.26 г/добу
   • у харчовому раціоні серед жирів – жири рослинного походження на 22.3 г/добу перевищують індивідуальну норму
   • серед вуглеводів – недостатнє надходження в організм енергії за рахунок крохмалевмісних речовин (не вистачає 110.96 г/добу), споживання моно- та дисахарів (більше на 0.18 г/добу, тобто практично рівне нормі), недостатнє надходження в організм клітковини (не вистачає 8.42 г/добу)
   • надходження в організм мінеральних речовин недостатньо для кальцію (не вистачає 316.9 мг/добу) та надмірне надходження в організм фосфору (перевищує на 130.5 мг/добу)
   • надходження в організм вітамінів – надлишкове надходження вітаміну А (на 4.072 мг/добу), вітаміну В (на 1.7 мг/добу), та недостатнє надходження вітаміну С (бракує 45.4 г/добу)

. 4. Оцінка якісної сторони харчування:

• співвідношення білки: жири: вуглеводи = 1:1.4:4.3 (норма –

1:1,1:4,8 = недотримання співвідношення в количестве0:+0.3:-0.5);

• співвідношення кальцію та фосфору в раціоні 1:2.3, (норма – 1:1.5 = недотримання співвідношення у кількості 0:+0/8)

Таким чином, видно порушення у характері харчування, що проявляється у недостатній добовій калорійності харчування; у неправильному розподілі калорійності їжі на сніданок, обід та вечерю; у надмірному або, навпаки, недостатньому споживанні поживних речовин, мінеральних речовин та вітамінів. Рекомендації

1. Збільшити калорійність харчування за рахунок сніданку, обіду та вечері.
2. Необхідно збалансувати харчування за основними нутрієнтами білки: жири: вуглеводи = 1:1,1:4,8, для цього:
   • збільшити калорійність за рахунок білків, але при цьому досягти оптимального співвідношення білків рослинного та тваринного походження. (т. до. в раціоні знижене споживання білків тваринного походження, то необхідно збільшити їх надходження в організм (цього можна домогтися шляхом раціонального споживання продуктів, багатих білком тваринного походження: м'яса, м'ясопродукти (ковбаса), риба (тріска, хек, окунь) морський), яйця, нестачу білків рослинного походження необхідно поповнювати, включаючи в раціон такі продукти, як соєві боби, горіхи, насіння, горіхове масло, квасоля. , пивні дріжджі, баклажани, борошняні продукти, крупи, макаронні вироби, хліб.
   • необхідно збільшити споживання жирів тваринного походження, вживаючи продукти, що їх містять та зменшити споживання рослинних жирів.

Необхідно збільшити споживання насичених жирів, таких як жири для випікання та вершкове масло. Споживання поліненасичених жирів, таких як соняшникова олія, кукурудзяна та кунжутна олія, також слід обмежувати, тому що надлишок цих жирів в організмі може призвести до збільшення кількості вільних радикалів в організмі – процесу, який має додатковий негативний вплив на імунну систему. Споживання жиру можна збільшити, якщо не вибирати пісні частини м'яса (не обрізати видимий жир); вживати курку та індичку зі шкірою; вживати більше шинки, ковбас та бекону.

• збільшити споживання продуктів, що містять крохмаль (картопля, крупа гречана, вівсяна, макаронні вироби). Для цього можна їсти більше хліба з борошна грубого помелу, а не білого; є більше вареної, печеної картоплі, бобових та рису; є макарони та вермішель; на сніданок є каші з круп, не додаючи цукор чи солі, або їсти мюслі з горіхами та сухофруктами; є сирі овочі та фрукти замість прийому вітамінів та мінералів у вигляді таблеток.

Продукти, багаті на комплексні вуглеводи, слід їсти кожні дві-три години протягом дня. Хорошими джерелами комплексних вуглеводів є кукурудза, картопля, макарони, рис, готові сухі сніданки, хлібобулочні вироби та каші. З іншого боку, необхідно обмежити прості вуглеводи, які є калорійними, але не поживними. До цієї групи належать рафіновані цукри, наприклад, столовий цукор, сироп, мед, желе тощо.

• Необхідно зменшити надходження в організм фосфору, для цього можна трохи зменшити кількість споживаного сиру та риби.
• Необхідно збільшити надходження в організм кальцію, для цього можна збільшити кількість споживаного кисломолочних продуктів та білків тваринного походження

Необхідно заповнювати нестачу вітаміну С. Вітамін С (аскорбінова кислота) міститься в основному в плодах та овочах (шипшина, чорна смородина, обліпиха, солодкий перець, кріп, петрушка, цвітна та білокачанна капуста, апельсини, полуниця, горобина, яблука, черя) , шпинат, картопля та ін.). Так як в даному харчовому раціоні представлені не всі вітаміни, а деякі з них (вітаміни А і С) є в недостатній кількості, то для профілактики та корекції гіповітамінозів взагалі необхідно:

• щодня вживати в їжу не менше 500 г місцевих овочів та фруктів;
  • вживати також місцеві ягоди, яких у нашій смузі виростають, не менше 16 видів (брусниця, лохина, ожина, суниця, калина, журавлина, малина, обліпиха, горобина, смородина, чорниця, агрус, глід і т.д.)
    • вживати на день не менше трьох видів овочів та фруктів;
      • приймати вітамінні комплекси, наприклад АлфаВіт;
      • готувати їжу переважно на пару, тому що при цьому втрати вітамінів та мінеральних речовин менше;
      • випивати на день не менше 250 мл фруктового соку;

1. Необхідно включити до раціону кисломолочні продукти (0,5 склянки молока або кефіру щодня за 1 годину до сну). Під впливом ферментів кисломолочних бактерій відбувається часткове розщеплення білка та вуглеводів, що призводить до легшого засвоєння кисломолочних продуктів порівняно із звичайним молоком. Крім цього, кисломолочні продукти містять усі поживні речовини, необхідні для правильної роботи організму людини. Регулярне споживання кисломолочних продуктів призводить до покращення роботи шлунково-кишкового тракту та сприяє нормалізації травлення. Кисломолочні продукти відрізняються високим вмістом кальцію (а це - матеріал для побудови міцних кісток і зубів), вітамінів В12, В2, вітаміну А (необхідного для підтримання гарного стану шкіри та гострого зору), фосфору, вітаміну В6, В1, магнію, цинку та багатьох інших необхідних елементів.
2. Так як Урал - біогеохімічна провінція, ендемічна по йоду, то для профілактики розвитку ендемічного зоба необхідно вживати в їжу йодовану сіль, обов'язково включити морепродукти в раціон харчування (морська капуста, морська риба). Йод також забезпечує когнітивні функції (пам'ять, мислення, увагу), що особливо необхідно студентам, оскільки вони превалює розумову працю.
3. Для профілактики захворювань ШКТ (гастрити, виразки шлунка та дванадцятипалої кишки, захворювання печінки, підшлункової залози та кишечника), пов'язаних з неправильним харчуванням, що часто спостерігається у студентів, необхідно встановити режим харчування:
   • Харчування має бути регулярним, т. е. повинен дотримуватися певний інтервал, оскільки тривалі перерви між їдою можуть призвести до сильного голоду, що у свою чергу може призвести до переїдання, а також до застою жовчі і надалі провокують камнеутворення, що згодом може стати причиною жовчнокам'яної хвороби. Боротися з голодом допомагають легкі закуски між їдою, але при цьому не потрібно їсти занадто багато, щоб це не був додатковий прийом їжі.
     • прийом їжі повинен бути не пізніше ніж за 3 години до сну;
     • слід уникати перекушування (їжа «всухом'ятку»)
     • повинна дотримуватися послідовності у вживанні страв. Все сире повинне з'їдатися завжди до вареного (приготовленого). Фрукти та горіхи - перед салатом та сирими овочами. Потім, наприклад, кисле молоко та хліб. І тільки наостанок потрібно вживати їжу, що важко перетравлюється, таку як м'ясо, щось жирне, яйця, сир і, нарешті, десерт.

Необхідно дотримання відповідності між кількістю споживаної з їжею енергії (її калорійністю) та витратою її на внутрішній обмін та м'язову роботу. Для уникнення переїдання необхідно:

• визначити оптимальний розмір індивідуальної порції. Порції мають бути помірними. Рекомендована порція приготованого м'яса становить 85 г. Невеликий фрукт – це одна порція, тарілка макаронів – дві порції, а 0,5 л морозива – чотири порції.
• скоротити обсяг споживання, але не відмовлятися повністю від будь-яких продуктів харчування. Основним правилом при вживанні їжі є обмеження кількості та частоти прийому.
• контролювати збалансованість харчування. Немає жодного «ідеального» продукту харчування. При вживанні продуктів, що містять велику кількість жирів, солі або цукру, потрібно перейти на інші продукти харчування. Якщо протягом дня не вживалися продукти з будь-якої харчової групи, заповніть свою дієту протягом кількох наступних днів.
  1. Повинен дотримуватися принципу якісної повноцінності харчового раціону, тобто належний його хімічний склад, що забезпечує щоденну потребу людини в необхідних поживних речовинах. При цьому раціон повинен бути збалансований за вмістом основних харчових речовин, щоб створити оптимальні умови для їх засвоєння та обміну речовин.

Їжа повинна бути різноманітна за рахунок використання якомога більшого асортименту продуктів та різних способів приготування. Тільки при цьому організм отримує всі необхідні компоненти їжі в оптимальних поєднаннях та кількісних співвідношеннях. Ця умова дозволяє також збагатити раціон багатьма біологічно активними речовинами, підвищити цілющі властивості їжі. Поряд із цим не настає почуття переїдання, що виникає при одноманітному харчуванні.

Правильне харчування – це запорука вашого здоров'я та довголіття. При цьому переконати рідних і близьких, що вважати калорійність і кількість продуктів, що вживаються - це справа не така вже й проста. Адже для цього потрібно відкоригувати щоденне харчування. Спростити це завдання дозволить таблиця. Доба людини повинна включати білки, жири та вуглеводи. Сьогодні дізнаємося, як правильно вирахувати свою норму з урахуванням способу життя та особливостей обміну речовин.

Що таке калорії

Це базове поняття, яке необхідно освоїти. Калорії – це не шкідливі частинки, які осідають на ваших стегнах та животі. Це енергія, необхідна щодня. Організм отримує її з їжі, а потім витрачає на підтримку працездатності всіх систем, а також на повсякденну працю.

Енергія потрібна для всього. Для розумової роботи та дихання, для серцебиття та будь-яких рухів. Тобто не лише для того, щоб тягати тяжкості у спортивному залі. Кожен продукт має спеціальний хімічний склад. При цьому основні речовини одні й ті самі, просто у різних пропорціях. Щоб можна було точно визначити кількість речовин, що споживаються, потрібна таблиця. Добова людина має бути повноцінною і різноманітною. Потрібно включати в нього якнайбільше корисних продуктів, і якнайменше «баласту», тобто солодощів і рафінованої їжі.

Навіщо їх рахувати

На перший погляд, це нудно – кожен шматочок класти на ваги, вести записи. Але точність до грама зовсім не є обов'язковою. Крім того, вже за кілька днів ви запам'ятаєте, скільки важить та чи інша порція продуктів, і зможете відміряти на око. А далі потрібна буде таблиця. Добовий раціон харчування людини обов'язково повинен включати різноманітні продукти, щоб у результаті ви отримали всі необхідні речовини, але не перебрали по калоріям.

Якщо у вас немає заздалегідь прописаного плану харчування, дуже великий шанс перевищити добову норму БЖУ. Причому зазвичай ситуація складається в такий спосіб. Необхідних речовин, зокрема білка, катастрофічно не вистачає. А ось швидких вуглеводів виходить у надлишку. В результаті людина набирає вагу.

Щоб уникнути цього, потрібно складати чіткий план харчування на місяць, тиждень і день. Після цього слід порахувати поживну цінність, порівнюючи з таблицею. Добовий раціон харчування людини має складатися з урахуванням поділу калорій на «шкідливі» та «корисні».

Відмінність від дієти

На перший погляд, жодного. І тут, і там має місце обмеження раціону. Але принципи в обох випадках є різними. Усі дієти мають один великий недолік – це обмежений набір продуктів. В результаті організм страждає від нестачі тих чи інших поживних речовин. Навіть якщо ви зуміли витримати дуже строгу дієту і досягли хороших результатів, то він колишніх харчових звичок все одно не відмовилися. В результаті вони і зіпсують вашу стрункість.

Добовий раціон харчування людини має бути ретельно виміряний, при цьому підрахунок енергетичної цінності та кількості споживаних продуктів має стати не тимчасовою дієтою, а новим способом життя. Тоді результат буде стабільним та довготривалим.

Ваші орієнтири

Якщо ви вирішили перейти на правильне харчування, і почати розбиратися в тому, що ви їсте, потрібно обов'язково вивчити енергетичну цінність тих чи інших груп товарів. Не обов'язково вчити їх напам'ять. Можна просто звіритися з таблицею. Добовий раціон харчування розраховується індивідуально.

Починається все з того, що потрібно завести щоденник і розбити його на три стовпчики. У першій записуйте всі продукти, які були з'їдені та їхню енергетичну цінність. У другому – фізична активність. А у третьому потрібно фіксувати зміни ваги. Аналізуючи отримані дані за тиждень, місяць, рік, можна коригувати раціон і досягати ідеального для вас результату.

За добу кожній людині потрібна різна кількість калорій. Це з його віковими і гендерними особливостями, рівнем фізичної активності, метаболізмом. Наприклад, якщо жінка мало рухається, їй достатньо споживати 2200 ккал на добу. А чоловікові, за аналогічного способу життя, потрібно 2800 ккал.

Якщо ви хочете схуднути

Єдина можливість – це знизити калорійність раціону. Жодного іншого варіанту немає. Якщо ви будете ходити в спортивний зал і продовжувати їсти вище за свою норму, то під шаром жиру будуть рости м'язи. Та й жирові запаси часто тільки збільшуються, тому що людина спокійно дозволяє собі зайвий батончик, адже він же відвідує тренування, отже, заслужив.

Тому повертається до нашої таблиці ккал. Добовий раціон харчування людини за її допомогою можна розрахувати до найменшого шматочка. Для схуднення підрахунки ведуться так:

• Якщо жінка не займається спортом, то для схуднення потрібно зменшити раціон до 1000-1200 ккал на добу. Чоловікам потрібно приблизно на 600 ккал більше від цих цифр.
• Для тих, хто займається спортом, потрібна більша кількість енергії. Жінці рекомендовано 2000, а чоловікам 2700 кал на добу.

Деякі тонкощі

Щоб зменшити масу тіла, необхідно навчитися контролювати споживання калорійних страв. Таблиця стане вірним помічником при розрахунку продуктів для сніданку, обіду та вечері. Але треба враховувати і деякі інші моменти:

• Калорійність води не враховується, оскільки вона є нульовою. Це стосується води, чаю та кави. Але якщо ви додаєте цукор, молоко, мед, то їм також потрібно відвести місце у вашому меню. А точніше вони повинні вкладатися в норму споживаних калорій.
• Якщо меню входять складні, багатокомпонентні страви, то вирахування кінцевої цифри потрібно складати калорійності всіх його компонентів.
• При обсмажуванні продуктів потрібно додавати до калорійності продукту ще й "вагу" олії. Рекомендується використовувати тефлонові сковорідки, які можна лише трохи змащувати.

Розраховуємо індивідуальну норму

Скільки калорій на день належить вам, можна порахувати досить точно. Для цього потрібно помножити значення своєї ваги кг на 24. Це буде норма витрати калорій для організму в стані спокою. Після цього її розбирають так: 20 % посідає жири, 40 % на вуглеводи і 40 % на білки.

• 1,2 - для людей, які мають велику зайву вагу та ведуть зовсім неактивний спосіб життя;
• 1,4 – для людей, які займаються спортом 2-3 рази на тиждень;
• 1,5 – якщо ви щодня зайняті фізичною працею;
• 1,6 – для офісних працівників.

А тепер розглянемо зразкове меню. Добовий раціон харчування можна і потрібно міняти, щоб страви не набридали, але принцип залишається тим самим. У цьому випадку ми спробуємо вкластися в мінімальні 1200 ккал.

Зразкове меню

Дієта не змусить вас голодувати. У цьому можна переконатись, лише глянувши на пропоноване меню.

• На сніданок приготуйте собі 200 г овочевого салату (капуста, листя салату, морква, зелень), заправте їх чайною ложкою олії та додайте 50 г курячого м'яса.
• Перекус – склянка киселю.
• Обід – по 150 г квасолевого супу та овочевого жаркого зі свининою, 100 г картопляного печива.
• Полудень - чай ​​або квас і пара хлібців.
• Вечеря – по 100 г гречки та вареної курки. Чай з яблуком.
• Знежирений кефір перед сном.

Доволі стерпне та різноманітне добового раціону харчування має складатися індивідуально, бажано під керівництвом дієтолога. Якщо ви відчуваєте слабкість або погіршення стану, потрібно негайно звернутися за консультацією і переглянути схему харчування.

Мета роботи:Ознайомитись із принципами складання харчових раціонів для різних груп населення.

Методика:При складанні харчового раціону слід виходити з таких основних положень:

1. Кількість харчових речовин, що входять до складу добового раціону харчування, за своєю калорійністю має повністю покривати енергетичні витрати організму.

1. Раціональне співвідношення харчових речовин: білки – 14% усієї добової калорійності, жири – 30%, вуглеводи – 56%.

3. Добовий раціон харчування повинен покривати потреби організму у вітамінах та мінеральних солях.

1. Для гарного використання їжі організмом потрібний правильний розподіл харчових продуктів між окремими прийомами. Їжу слід приймати не менше трьох разів на добу: сніданок - 30% за калоріями, обід - 50%, вечеря - 20 %.

Наприклад, складається раціон для людини, яка витрачає на добу 3000 ккал. Щоб забезпечити правильне харчування, необхідно враховувати ступінь засвоєння продуктів:

для рослинної їжі – 80%; для тварини – 95%; для змішаної – 90-92%.

При визначенні калорійності розрізняють величину "брутто" та "нетто". Калорійність брутто- загальна калорійність їди; калорійність нетто- кількість калорій, які реально отримують організмом при прийомі даного харчового продукту (обчислюється з поправкою на засвоюваність).

3000 (калорійність нетто) – 90%

X (калорійність брутто) – 100% X = 3333

Білки повинні становити 14% від цього числа калорій, тобто 3333 х 14/100 = 466 ккал. Щоб отримати таку кількість калорій, необхідно 460/4,1 = 113,8 г білка, тому що 1 грам білка при окисленні в організмі дає 4,1 ккал тепла.

Також обчислюється кількість жирів та вуглеводів, яка повинна міститися в даному раціоні.

Відсотковий вміст білків, жирів та вуглеводів у харчових речовинах визначається за спеціальними таблицями.

Склад харчових речовин та їх калорійність

Найменування продукту	Білк та	Жир	Вугілля води	Калорійна ть на 100 г.
Гречана крупа	12,5	2,5	67,4	350,8
Манна крупа	11,2	0,8	73,3	353,9
Пшоняна крупа	12,0	2,5	69,7	357,8
Мал	7,0	1,0	75,8	351,3
Макарони	11,0	0,9	74,2	357,7
Житній хліб	6,9	0,9	42,8	222,2
Хліб пшеничний	8,1	0,9	47,0	234,2
Картопля	2,0	-	20,0	90,2
Морква	1,3	-	8,7	41,0
Буряк	1,5	-	10,4	48,8
Капуста	1,8	-	5,3	29,1
Цибуля	2,5	-	10,5	52,3
Огірки	1,0	-	12,4	13,9
Томати	1,0	-	3,8	19,7
Апельсини	0,9	-	9,1	41,0
Виноград	0,7	-	16,2	69,3
Яблука	0,5	-	11,3	48,0
Цукор рафінад	-	-	99,9	409,6
Шоколад	6,3	37,2	53,2	569,9
Олія топлена	-	99,0	-	920,7
Кефір	3,5	3,5	4,3	64,5
Сметана	3,0		2,5	301,6
Сир	15,0	18,0	1,0	233,0
Морозиво	4,0	10,0	17,0	179,1
Сир	22,5	25,0	3,5	331,1
М'ясо яловиче	20,0	10,7	-	181,5
Бараніна	19,0	5,9	-	132,8
М'ясо свинина	23,5	10,0	-	189,4
Гусак	16,5	29,0	-	337,4
Курка	20,0	5,0	-	128,5
Ковбаса аматорська	13,6	27,9	-	315,6
окрема	12,5	15,1	1,2	169,6
копчена	12,4	19,4	0,4	232,9
Яйця	12,5	12,0	0,5	164,9
Сало	2,0	91,0	-
Морський окунь	17,8	5,2	1,2	124,2
Ліщ	16,8	7,6	1,0	139,6
Судак	19,0	0,8	1,3	85,2
Ікра червона	31,6	13,8	7,7	257,9
Судак - консерви у томаті	22,8	2,4	0,2	116,6
Ікра баклажанна	1,6	13,0	7,5	158,6
Перець фарширований	1,6	6,6	11,6	115,5
Вобла в'ялена	45,1	6,4	12,7	244.4

Лікувальне дієтичне харчування.

Основні дієти позначаються відповідними номерами №1 по №15. Найбільш поширеними дієтами є №1, 2, 5, 7, 8, 9, 10, 15.

Дієта №1

Показання:

1) Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки в період одужання після різкого загострення та при нерізкому загостренні;

2) Нерізке загострення хронічного гастриту із збереженою чи підвищеною секрецією;

3) Гострий гастрит у період одужання.

Виключені продукти і страви, що сильно збуджують секрецію шлунка. Їжу готують вареною, але непротертою: м'ясо та риба шматком, каші розсипчасті, овочі та фрукти у непротертому вигляді.

Виключено дуже холодні та гарячі страви.

Дієта №2

Показання:

1) Хронічний гастрит із секреторною недостатністю при нерізкому загостренні та у стадії одужання після загострення.

2) Гострі гастрити, ентерити, коліт у період одужання як перехід до раціонального харчування.

3) Хронічні ентерити та коліти після та поза загостренням без супутніх захворювань печінки, жовчних шляхів, підшлункової залози або гастриту із збереженою або підвищеною секрецією.

Виключають: продукти та страви, які довго затримуються у шлунку, важко перетравлюються, дратують слизову оболонку шлунково-кишкового тракту, дуже холодні та гарячі страви.

Дієта №3

Показання: хронічні захворювання кишечника із запорами при нерізкому та загасаючому загостренні та поза загостренням.

Фізіологічно повноцінна дієта з включенням продуктів та страв, що посилюють рухову функцію та спорожнення кишечника (овочів, свіжих та сушених плодів, хлібопродуктів, круп, кисломолочних напоїв та ін.). Виняток продуктів і страв, що підсилюють бродіння і гниття в кишечнику і негативно впливають інші органи травлення (багаті ефірними маслами, смажені вироби та інших.). Їжу готують в основному нездрібненою, варять у воді або на пару, запікають. Овочі та плоди у сирому та вареному вигляді. У дієту включають холодні перші та солодкі страви, напої.

Дієта №4

Показання: гострі захворювання та різке загострення хронічних захворювань кишківника з сильними проносами.

Загальна характеристика: дієта зниженої енергоцінності за рахунок жирів та вуглеводів за нормального вмісту білка. Різко обмежені механічні, хімічні та термічні подразники шлунково-кишкового тракту. Виключені продукти та страви, що підсилюють секрецію органів травлення, процеси бродіння та гниття у кишечнику. Страви рідкі, напіврідкі, протерті, зварені у воді або на пару.

Виключені дуже гарячі та холодні страви.

Дієта №5

Показання:

1) Гострі гепатити та холецистити у стадії одужання.

2) Хронічний гепатит поза загостренням.

3) Цироз печінки без її недостатності.

4) Хронічний холецистит та жовчнокам'яна хвороба поза загостренням.

У всіх випадках – без виражених захворювань шлунка та кишечника.

Мета призначення: хімічне щадіння печінки в умовах повноцінного харчування, сприяти нормалізації функцій печінки та діяльності жовчних шляхів, покращити жовчовиділення.

Виключають продукти, багаті азотистими екстрактивними речовинами, пуринами, холестерином, щавлевою кислотою, ефірними оліями та продуктами окиснення жирів, що виникають при смаженні. Підвищено вміст клітковини, рідини. Страви готують відвареними, запеченими, зрідка – тушкованими. Протирають тільки жилисте м'ясо та багаті на клітковину овочі; борошно та овочі не пасерують. Виключено дуже холодні страви.

Дієта №6

Показання:

1) Подагра.

2) Сечокам'яна хвороба з утворенням каменів із солей сечової кислоти (уратурія).

Загальна характеристика: виняток продуктів, що містять багато пуринів, щавлевої кислоти; помірне обмеження натрію хлорид, збільшення кількості олужнюючих продуктів (молочні, овочі та плоди) та вільної рідини (за відсутності протипоказань з боку серцево-судинної системи). Невелике зменшення в дієті білків та жирів (в основному тугоплавких), а при супутньому ожирінні – і вуглеводів. Кулінарна обробка звичайна, за винятком обов'язкового відварювання м'яса, птиці та риби. Температура їжі нормальна.

Дієта №7

Показання:

1) Гострий нефрит у період одужання (з 3 – 4-го тижня лікування).

2) Хронічний нефрит поза загостренням та недостатністю нирок.

Їжу готують без натрію хлориду. Сіль видають хворому у кількості, вказаній лікарем (3-6 г і більше). Кількість вільної рідини зменшено у середньому до 1 л.

Виключають екстрактивні речовини м'яса, риби, грибів, джерела щавлевої кислоти та ефірних олій.

М'ясо та рибу (100-150 г на день) відварюють. Температура їжі нормальна.

Режим харчування: 4-5 разів на день.

Дієта №8

Показання:

Ожиріння як основне захворювання або супутнє при інших хворобах, які не потребують спеціальних дієт.

Мета призначення: вплив обмін речовин для усунення надлишкових відкладень жиру.

Обмеження вільної рідини, солі та збуджуючих апетит продуктів та страв.

Страви готують варені, тушковані, запечені. Смажені, протерті та рубані вироби небажані. Використовують замінники цукру для солодких страв та напоїв. Температура страв проста.

Режим харчування: 5-6 разів на день із достатнім об'ємом для відчуття насичення.

Дієта №9

Показання:

1) Цукровий діабет легкої та середньої тяжкості; хворі з нормальною або трохи надмірною масою тіла не отримують інсулін або отримують його в невеликих дозах (20-30 ОД).

2) Для встановлення витривалості до вуглеводів та добору доз інсуліну або інших препаратів.

Загальна характеристика: дієта з помірно зниженою енергетичною цінністю за рахунок легкозасвоюваних вуглеводів та тваринних жирів. Білки відповідають фізіологічній нормі.

Виключено цукор та солодощі. Помірно обмежений вміст натрію хлориду, холестерину, екстрактивних речовин. Температура страв проста.

Режим харчування: 5-6 разів на день із рівномірним розподілом вуглеводів.

Дієта №10

Показання:

Захворювання серцево-судинної системи з недостатністю кровообігу І – ІІА ступеня.

Мета призначення: сприяти поліпшенню кровообігу, функції серцево-судинної системи, печінки та нирок, нормалізації обміну речовин, щадженню серцево-судинної системи та органів травлення.

Загальна характеристика Значне обмеження кількості солі, зменшення споживання рідин. М'ясо та рибу відварюють. Температура їжі нормальна.

Виключають: страви, що важко перетравлюються. Їжу готують без солі.

Режим харчування: 5 разів на день щодо рівномірних порцій.

Дієта №11

Показання:

1) Туберкульоз легень, кісток, лімфатичних вузлів, суглобів при нерізкому загостренні або його згасанні, при зниженій масі тіла.

2) Виснаження після інфекційних хвороб, операцій, травм. У всіх випадках – за відсутності уражень органів травлення.

Мета призначення: покращити стан харчування організму, підвищити його захисні сили, посилити відновлювальні процеси у ураженому органі.

Загальна характеристика: дієта підвищеної енергетичної цінності з переважним збільшенням вмісту білків, особливо молочних, вітамінів, мінеральних речовин (кальцій, залізо та ін), помірним збільшенням кількості жирів та вуглеводів. Кулінарна обробка та температура їжі звичайні.

Режим харчування: 5 разів на день.

Дієта №13

Показання:

Гострі інфекційні захворювання.

Мета призначення: підтримка загальних сил організму та підвищення його опірності інфекції, зменшення інтоксикації, щадіння органів травлення в умовах гарячкового стану та постільного режиму.

При різноманітності продуктового набору переважають легкоперетравлювані продукти і страви, що не сприяють метеоризму і запорам.

Виключені джерела грубої клітковини, жирні, солоні продукти, що важко перетравлюються, і страви.

Їжу готують у рубаному та протертому вигляді, варять у воді або на пару. Страви подають гарячими (не нижче 55 - 60°С) або холодними (не нижче 12°С).

Режим харчування: 5-6 разів на день невеликими порціями.

Дієта №14

Показання:

Сечокам'яна хвороба з лужною реакцією сечі та випаданням осаду фосфорно-кальцієвих солей (фосфатурія).

Загальна характеристика: в дієті обмежені продукти лужної дії і багаті на кальцій (молочні продукти, більшість овочів і плодів), переважають продукти, що змінюють реакцію сечі в кислу сторону (хліб і борошняні вироби, крупа, м'ясо, риба). Кулінарна обробка та температура їжі звичайні. За відсутності протипоказань - рясне питво.

Режим харчування: 4 рази на день, у проміжках та натще - питво.

Дієта №15

Показання:

1) Різні захворювання, які потребують спеціальних лікувальних дієт і порушень стану травної системи.

2) Перехідна дієта до звичайного харчування в період одужання та після користування лікувальними дієтами.

Ціль призначення: забезпечити фізіологічно повноцінним харчуванням в умовах лікарні.

Загальна характеристика: вміст білків, жирів та вуглеводів майже повністю відповідають нормам харчування для здорової людини, не зайнятої фізичною працею. Вітаміни вводять у підвищеній кількості. Допускаються всі методи кулінарної обробки їжі. Температура їжі нормальна. З дієти виключають гострі продукти, що найбільш важко перетравлюються і гострі.

Режим харчування: 4 десь у день.

Розрахунок азотистого балансу.

Фізіологія терморегуляції.